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비급여 시술가격

DENTAL CLINIC

행위료

중분류 소분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검사료 치아 검사 EX934 인상채득 및 모형제작 [1악당] 1악당 30,000 300,000 O X

치과처치ㆍ수술료

중분류 소분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
치과처치·수술료 치아질환 처치 UZ001 보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 post 1치당 100,000 250,000 O X
치과처치·수술료 치아질환 처치 보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Core 1치당 50,000 100,000 O X
치과처치·수술료 불소도포 1구강당 10,000 30,000 O X
치과처치·수술료 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay)
간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-인레이
UZ0040011 인레이 금 1치당 450,000 O X
치과처치·수술료 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay)
간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-인레이
UZ0040014 인레이 CAD/CAM 세라믹 (하이브리드) 1치당 300,000 O X
치과처치·수술료 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay)
간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-인레이
UZ0040021 온레이 금 1치당 500,000 500,000 O X
치과처치·수술료 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay)
간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-인레이
UZ0040024 온레이 CAD/CAM 세라믹(하이브리드) 1치당 350,000 O X
치과처치·수술료 광중합형 복합레진 충전 UZ006 광중합형 글레스 아이오노머 시멘트 충전 1치당 10,000 30,000 O X
치과처치·수술료 광중합형 복합레진 충전 U02390000 광중합형 복합레진충전 우식-1면 1면당 80,000 100,000 O X
치과처치·수술료 광중합형 복합레진 충전 마모 UZ0050001 광중합형 복합레진충전 마모 1면당 60,000 60,000 O X
치과처치·수술료 광중합형 복합레진 충전 UZ0050002 광중합형 복합레진충전 파절 등 1면당 70,000 150,000 O X
치과처치·수술료 수술후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ036 이갈이장치 1악당 300,000 500,000 O X
치과처치·수술료 수술후 처치, 치주조직의 처치 등 UZ038 치간이개 심미적폐쇄술(복합레진축조술의 경우) 1면당 150,000 300,000 O X
치과처치·수술료 구강악안면 수술 1부위당 300,000 2,000,000 O X
치과처치·수술료 구강악안면 수술 상악동 거상술 1치당 500,000 2,000,000 O X
치과처치·수술료 구강악안면 수술 UZ083 생체조직처리 자가골이식술
[골형단백(BMP을 추출하여 시행하는 경우]
1개당 100,000 300,000 O X
치과처치·수술료 치석제거 UW3021047 치석제거-전악 1구강당 60,000 O X
치과처치·수술료 UZ046 의치 리라이닝(직접법) 1악당 300,000
치과처치·수술료 인공치수리 1개당 100,000

치과의보철료

중분류 소분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
치과의 보철료 치과임플란트(1치당) UB0010051 치과임플란트(1치당)-Zirconia 1치당 790,000 1,200,000 O X
치과의 보철료 크라운 UW607F310 크라운-Metal 1치당 300,000 O X
치과의 보철료 크라운 UW607F320 크라운-Gold 1치당 600,000 O X
치과의 보철료 크라운 UW608F310 크라운-PFM 1치당 350,000 O X
치과의 보철료 크라운 UW609F350 크라운-Zirconia 1치당 450,000 600,000 O X
치과의 보철료 크라운 UW609F350 크라운-Zirconia 1치당 450,000 600,000 O X
치과의 보철료 라미네이트 라미네이트 1치당 500,000 O X 심미목적 부가세 10%
치과의 보철료 임시 수복 크라운 크라운-임시치아 1치당 50,000 100,000 O X
치과의 보철료 크라운, 지대주 타치과 임플란트 크라운, 지대주 1치당 800,000 1,000,000 O X
치과의 보철료 의치 부분틀니 1악당 1,300,000 O X
치과의 보철료 의치 완전틀니 1악당 1,200,000 1,500,000 O X
치과의 보철료 의치 임시틀니 1악당 300,000 O X
치과의 보철료 의치 와이어 가의치 1치당 150,000 300,000 O X

제증명수수료

진료비용항목 항목별가격정보 (단위:원) 특이사항
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 진단서-일반 20,000 1매당
PDZ020001 상해진단서-3주 미만 100,000 1매당
PDZ020002 상해진단서-3주 이상 150,000 1매당
PDE010001 영문진단서-일반 20,000 1매당
PDZ090004 확인서-통원 3,000 1매당
PDZ090007 확인서-진료 3,000 1매당
PDZ140001 향후진료비추정서-천만원 미만 50,000 1매당
PDZ140002 향추진료비추정서-천만원 이상 100,000 1매당
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 1,000 1매당
PDZ110102 진료기록사본-6매이상 100 1매당
PDZ160000 제증명서 사본 1,000 1매당
진료기록(영상)-출력 1,000 1매당
PDZ110004 진료기록(영상)-CD 10,000 1매당
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